1988 - Critères de Holmes CDC
Les Critères de Holmes CDC de 1988 sont définis dans l’article :
Holmes, G. P., et al. « Chronic Fatigue Syndrome: A Working Case Definition ». Annals of Internal Medicine, vol. 108, no 3, mars 1988, p. 387‑89. PubMed, https://doi.org/10.7326/0003-4819-108-3-387.
Les critères de diagnostic du Syndrome de Fatigue Chronique (SFC) dits de Holmes CDC sont décrits dans l’encart ci-dessous.
On peut noter que le malaise post-effort n’est pas un critère obligatoire au diagnostic, ce qui ne permet pas de distinguer spécifiquement l’encéphalomyélite myalgique d’une fatigue chronique subie dans de nombreuses maladie.
Critère majeur
Apparition récente d'une fatigue persistante et invalidante chez une personne qui n'a pas d'antécédents de symptômes similaires. Fatigue qui ne disparaît pas avec le repos et qui est suffisamment grave pour réduire l'activité quotidienne moyenne du patient de 50 % par rapport au niveau d'activité antérieur à la maladie pendant une période d'au moins 6 mois.
Critère d'exclusion
Une évaluation approfondie doit permettre d'exclure d'autres affections cliniques susceptibles de produire des symptômes similaires.
Critère mineur
Pour un diagnostic de SFC, le patient doit remplir au moins 8 des critères suivants (dont au moins 6 des critères 1 à 11).
- Fièvre légère (température buccale comprise entre 37,5° C et 38,6° C) ou frissons.
- Maux de gorge.
- Ganglions lymphatiques douloureux dans la distribution cervicale ou axillaire antérieure ou postérieure.
- Faiblesse musculaire généralisée inexpliquée.
- Malaise musculaire ou myalgie.
- Fatigue généralisée prolongée (24 heures ou plus) après des niveaux d'exercice qui auraient été facilement tolérés auparavant par le patient.
- Maux de tête généralisés (d'un type, d'une gravité ou d'un schéma différents de ceux que le patient aurait pu ressentir avant l’apparition de la maladie).
- Arthralgie migratoire sans gonflement ni rougeur des articulations.
- Plaintes neuropsychologiques (un ou plusieurs des éléments suivants : photophobie, scotome visuel transitoire, oubli, irritabilité excessive, confusion, difficulté à penser, incapacité à se concentrer, dépression).
- Troubles du sommeil (hypersomnie ou insomnie)
- Description du principal ensemble de symptômes comme s’étant développé initialement en quelques heures ou quelques jours.
- Fièvre légère (37,8 à 38,8 degrés C), documentée par un médecin à au moins deux reprises, à au moins un mois d'intervalle.
- Pharyngite non exsudative, documentée par un médecin à au moins deux reprises, à au moins un mois d'intervalle.
- Ganglions lymphatiques cervicaux ou axillaires antérieurs ou postérieurs palpables ou sensibles, documentés par un médecin à au moins deux occasions, à au moins un mois d'intervalle.
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Références
- Holmes, G. P., et al. « Chronic Fatigue Syndrome: A Working Case Definition ». Annals of Internal Medicine, vol. 108, no 3, mars 1988, p. 387‑89. PubMed, https://doi.org/10.7326/0003-4819-108-3-387.
- https://paradigmchange.me/me/holmes/
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